肺部有结节应做什么检查
1 、肺部结节可能涉及多个科室,根据具体情况 ,可以考虑挂呼吸科或肿瘤科 。形成肺部结节的原因多样,可能由感染导致的局部淋巴结肿大引起,也可能是因为感染后留下的疤痕组织 ,或者肺结核等疾病。在某些情况下,结节可能是占位性病变,需要进一步检查。
2、如果结节大于8mm ,伴有分叶状、短毛刺 、胸膜牵拉征,也可以行胸部增强CT,必要时经皮肺穿刺组织学检查 ,也可以请胸外科医生手术切除病灶以尽早明确是否发生肺癌的改变 。因此,肺部结节涉及到呼吸内科、肿瘤内科和胸外科三个科室,可以根据结节的不同情况分别选择不同的科室咨询。
3、肺有结节正常应该挂呼吸科,由呼吸科医生进一步判断 ,是否需要进一步检查或者定期随访。肺结节是影像学的定义,主要就是肺部有一个小于3cm的类圆形病灶,可以是多发的也可以是孤立的病灶 。
4 、肺部有结节应该挂呼吸内科或者胸外科。以下是关于肺部结节应该选择就诊科室的详细解释:肺部结节与呼吸系统紧密相关 ,因此首选科室是呼吸内科。在呼吸内科,医生会结合患者的病史、症状和体征,对肺部结节进行初步评估 ,可能会进行肺部CT等影像学检查 。
5、肺部结节的检查通常包括影像学检查,如X线 、CT等,这些检查可以帮助医生了解结节的大小、形态和位置。此外 ,可能还需要进行血液检查、痰液检查等,以辅助诊断。总之,当发现肺部有结节时 ,患者应首先挂呼吸内科进行检查。
6、如果通过特殊检查,包括支气管纤维内镜或者肺穿刺做肺部结节的活组织检查 。如果发现明确是肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌 、肺泡细胞癌等,这时还可以去肿瘤科会诊。
肺部小结节的诊断和随访
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病 ,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性 ,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。肺小结节是指在影像中发现肺部各种不同孤立性增生肿物,判断肺小结节是不是肺癌 ,需要非常丰富的临床诊断经验 。
CT检查结果显示,右肺上叶靠近水平裂的位置和左肺下叶胸膜下区域发现了几个高密度的小结节,其他肺部区域没有发现明显的异常高密度影像。支气管的通畅情况良好 ,纵膈内也没有发现肿块,两侧胸膜局部有增厚现象。医生根据这些影像学表现,初步判断这些结节可能是良性的 ,并建议进行随访观察 。
肺部小结节无论小结节的多少、大小,都要坚持随访。通常依据小结节存在的时间,如果是在0.8cm以下的小结节,通常要半年随访一次。如果是超过0.8cm的结节 ,无法判断结节的性质,通常要3-6个月随访一次 。大多数情况下,随访3-5年结节不变 ,每1-2年随访一次十分有必要。
肺部小结节的诊断是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素。医生会根据结节的大小 、形态、边缘特征以及是否存在钙化等因素,来判断结节的性质 。小于1厘米的肺部小结节 ,如果边缘光滑,多被认为是良性的。
一般小于6mm的肺小结节恶变的可能性不大,所以可以定期随访即可 ,一般可以半年随访一次。如果随访2年,结节没有什么明显的变化,可以不用随访得很勤 ,每年复查一次就可以。如果在随访的过程中,结节有迅速增大的倾向,需要进一步检查来明确病理诊断 。
肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节 、实性结节三种情况,其中部分实性结节恶性程度最高 ,必须动态密切随访。可以根据结节的大小来判断是否为生长性结节,也就是良性、恶性的鉴别。
肺结节的诊断需要哪些检查?
1、一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT ,胸部高分辨CT可以发现5mm以下的肺微小结节 。结节分为磨玻璃结节 、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高,需要密切跟踪 ,而肺部结节如果较小,主要给予影像学检查就可以。
2、肺结节的检查除了CT,还可以选择胸部平片。胸部平片的分辨率较低 ,不如CT清晰 。根据具体的病情,可能还需要其他辅助检查,我会根据您的具体情况来建议。如果您是因为肝胆或心脏的问题进行检查 ,一般情况下可以选择B超。如果是针对疾病的检查,肝胆通常会结合CT和B超进行,心脏则需要进行彩超 。
3、胸部高分辨CT:在经济条件允许的情况下,作为肺部结节的首选检查。如考虑射线辐射 ,可以采用低剂量胸部CT。对于肺部的微小病变,显示较为清晰;X线检查:多指胸部拍片 、透视,不作为首选检查 ,易漏诊,如毛玻璃阴影,多不显影 。肺结节的检查方法也比较多 ,患者也可以根据自身情况进行选择。
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