肺结核100%的确诊方法
1、肺结核100%的确诊方法是痰涂片找到结核分枝杆菌，但是有一部分患者痰中不容易找到结核菌，需要反复多次进行检查 ，对有结核病的接触史出现低热 ，尤其是午后低热，有盗汗、乏力 、消瘦 、咳嗽、咳痰 、胸痛两周以上或者伴有不同程度的胸闷 、呼吸困难的患者 ，建议早到正规医院就诊。
2、肺结核100%的确诊方法是痰培养检出结核分枝杆菌 ，这是诊断肺结核的金标准。但是因为培养时间非常长，需要6-8周左右 ，所以临床上主要做痰涂片 。痰涂片有其局限性的 ，痰涂片就是指痰找抗酸杆菌 。痰找抗酸杆菌阳性有三种情况可能是结核分枝杆菌，也可能是非结核分枝杆菌或者诺卡菌。
3 、肺结核100%的确诊方法有痰涂片检查 、痰培养法和纤维支气管镜检查 。痰涂片检查是简单快速易行和可靠的方法 ，但欠敏感 ，还具有省时方便的优点，适用于痰检数量大的实验室 。不过 ，痰涂片阳性不能区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌。
4、肺结核100%的确诊方法就是在痰中找出了结核杆菌 ，或者痰培养培养出了具体的结核杆菌，这才是金标准 。但其实只有30%左右的肺结核患者痰中才会有结核杆菌，更多的是70%的人群痰液中找不到结核杆菌 。所以肺结核的诊断需要结合临床症状以及辅助检查 ，比如胸部CT或者胸片。
怎样才能确诊为陈旧性肺结核?胸片为什么不能确诊?胸部CT也不行吗...
1 、肺结核稳定期的胸片如果没有既往的胸片对比 ，不了解肺部病灶的是否存在变化，就不能决定肺结核分期 ，所谓的肺结核未定期；CT扫瞄比胸片有更高的清晰度 ，可以更好地了解肺结核病灶的形态，但没有动态的观察 ，有时仍难以确定肺结核的活动性 。3个月复查胸片很可能也不能确定为陈旧性肺结核 。
2 、陈旧性肺结核是患过结核的病人 ，临床上已经没有结核的症状，比如咳嗽、胸闷 、气短 ，然后主要看胸片或者胸部CT。影像没有模糊阴影 ，也就是没有活动病灶，可能是遗留密度比较高的硬化 ，或者时间更长可以看到钙化灶 。这样就更能确切从片子上看 ，是比较陈旧的结核 。
3 、当出现结核病的症状时，进行胸部X光检查是一个常用的初步筛查方法。这种检查能够帮助排除肺结核的可能性。然而，仅凭胸片不能完全确诊肺结核 ，因为其诊断需要结合多种检查手段 。为了更准确地诊断 ，医生可能会建议进行痰液检查、痰培养、CT扫描 、结核菌素试验（PPD）和纤支镜检查等 。
4 、肺结核是否能够通过拍胸片看得出来，主要取决于肺结核的类型、感染的严重程度。对于典型的肺结核 ，比如原发病灶 、原发综合征以及继发性肺结核 、结核性胸膜炎、血行播散型肺结核 ，相对比较严重的感染，通过拍双肺的X光片 、CT ，能够看到结核的病灶 、特征性的形态学标志 ，能够明确诊断 。
5、一般不会出现明显的咳嗽 、咳痰 。陈旧性肺结核的诊断，一般是进行胸片或者胸部CT之后的发现 ，并不能通过症状推断是否有陈旧性的肺结核。陈旧性的肺结核不需要进行处理和治疗 ，需要充分的休息好，保证足够的睡眠 ，进行适当的休息 ，养成良好的生活规律，这种陈旧性的肺结核一般不会复发 。
6 、肺结核疾病不能够只通过胸片、胸部CT进行排除，还应该通过痰结核菌涂片 ，以及结核菌素试验等进行排除 ，对于肺结核等传染性疾病，应该综合多种检查方式明确诊断 。一旦确诊积极的进行相关治疗 ，包括早期 、联合 、适量、规律的药物使用 ，如果病情危重可以通过手术的方式进行对症治疗。
肺结核很难确诊嘛?
如果病灶较为轻微，仅通过X光检查难以确诊 ，这时需要进行CT检查 。CT检查费用相对较高 ，大约在250元左右，但能够提供更清晰的图像 ，有助于准确诊断 。虽然多花费一些 ，但为了自己的健康，这一步是必要的。在专业医院 ，医生会根据症状进行综合判断 ，并要求患者进行PPD皮试 。
肺结核在某些情况下不好确诊，主要原因有以下几点：病灶位置特殊：支气管内膜结核：这种特殊的肺结核病灶位于支气管内膜上，尤其是初期感染时 ，通过常规的影像学检查难以直接观察到病灶 。患者的症状也可能相对较轻 ，如轻度咳嗽、咳痰，这增加了确诊的难度。
肺结核的诊断比较的简单 ，但是如果要确诊肺结核 ，则需要通过痰培养，看到有结核杆菌的生长 ，才能够判定为确诊肺结核。但是痰培养结核杆菌的实验周期非常的长 ，需要1到2个月，所以临床上不太适用 。临床上诊断肺结核往往是通过影像学检查和相应的临床症状以及其他相关的抽血化验结果来综合判断肺结核 。
为什么肺结核不好确诊
有一部分在临床上的肺结核是不好确诊的。比如支气管内膜结核 ，一种特殊的肺结核 ，由于病灶处在支气管内膜上，尤其是初期感染 ，通过拍双肺的CT ，甚至核磁共振无法看到病灶，患者的症状不够明显，只是轻度的咳嗽 、咳痰 。
去医院确诊肺结核需要选择专业的医疗机构 ，例如省胸科医院或慢性病防治中心 ，因为普通人民医院的误诊率较高 。我曾经多次在普通人民医院检查，却未能查出病因 ，最终病情拖延了很长时间。如果病灶较为轻微 ，仅通过X光检查难以确诊，这时需要进行CT检查 。
结核病诊断的复杂性在于 ，仅凭痰菌检测结果为阳性 ，便可立即确诊为结核病 。然而，若痰菌检测为阴性 ，则需从多个方面进行确诊。这通常涉及一系列的医疗检查与评估 ，以确保诊断的准确性 。鉴于结核病诊断的复杂性，建议患者前往结核病专科医院就诊 。特别是在上海地区 ，上海市肺科医院是一个值得推荐的选择。
因此 ，对于肺结核患者来说，仅凭胸片或CT检查的结果是不足以确诊为陈旧性肺结核的 。需要结合临床症状 、体征、实验室检查以及详细的病史资料，甚至有时还需要进行病理学检查 ，才能做出准确的诊断 。需要注意的是 ，陈旧性肺结核是指病灶已经稳定，不再具有活动性 ，通常表现为纤维化或钙化。
仅凭胸片能确诊为肺结核吗?
1 、肺结核的诊断不能仅依赖胸片 ，因为其表现可能与其他肺部疾病相似。胸片可以显示肺部的一些异常，但无法100%确定是否为肺结核 。需要结合其他检查手段 ，例如痰涂片和培养 ，以确认是否存在结核杆菌 。除了痰涂片和培养，还可以通过其他检测方法来判断是否患有肺结核。
2 、因此 ，对于肺结核患者来说 ，仅凭胸片或CT检查的结果是不足以确诊为陈旧性肺结核的 。需要结合临床症状、体征 、实验室检查以及详细的病史资料，甚至有时还需要进行病理学检查 ，才能做出准确的诊断 。需要注意的是 ，陈旧性肺结核是指病灶已经稳定，不再具有活动性，通常表现为纤维化或钙化。
3 、当出现结核病的症状时 ，进行胸部X光检查是一个常用的初步筛查方法 。这种检查能够帮助排除肺结核的可能性 。然而 ，仅凭胸片不能完全确诊肺结核，因为其诊断需要结合多种检查手段。为了更准确地诊断 ，医生可能会建议进行痰液检查、痰培养 、CT扫描 、结核菌素试验（PPD）和纤支镜检查等 。
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