怎么确诊反流性食管炎
内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级 。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌 、胃癌等 。
【答案】：C 【答案】C。解析：内镜检査是诊断反流性食管炎最准确的方法 。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症 ，还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变 。虽然食管吞钡X线检查 、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助 ，但都不是最准确的检査方法。
反流性食管炎患者常常表现为反酸、烧心 、嗳气等不适，但上述消化道症状往往没有特异性 ，很多消化道疾病都可以有类似表现 ，比如慢性胃炎 、胃溃疡、十二指肠球部溃疡甚至胃癌都可以有类似的表现，需要做胃镜检查进一步明确诊断 。
诊断反流性食管炎的主要方法是通过内镜检查 ，这是目前公认的黄金标准 。内镜检查不仅能确定反流性食管炎的存在 ，还能对病情的严重程度进行分级，同时排除上消化道的器质性疾病 ，如食管癌和胃癌等潜在问题。鉴别诊断时 ，需要留意其他可能导致食管黏膜损伤的情况 。
胃镜能区分食管炎和食管癌吗
1 、食管炎的主要症状包括胸骨后的刺痛或灼痛，以及泛酸水 、烧心等 。但患者很少出现吞咽困难，这有助于与食管癌区分。然而 ，在临床表现上 ，两者有时难以鉴别，因此通过消化道造影或胃镜检查以确诊是最佳选择。食管癌患者早期可能无明显症状 ，体征正常 。但晚期时 ，可能出现身体消瘦、贫血 、营养不良 、脱水等症状 。
2、食管炎患者与食管癌患者存在部分相同的临床症状，如吞咽梗阻、胸骨后有烧灼痛等 ，疾病早期一般症状混淆 ，无法进行准确的鉴别。慢性炎症的长期刺激可造成细胞癌变，因此通过胃镜检查确诊食管炎的患者 ，建议定期进行胃镜检查 ，以及时发现由食管炎所致的早期食管癌，可在内镜下进行相应的处理 。
3 、食管炎和食管癌是两种截然不同的疾病 ，食管炎是炎症 、食管癌是恶性肿瘤 。在临床上面的表现也是不同的 ，食管炎主要表现为胸前区的烧灼感，食管癌主要表现为进食以后的梗阻感。
4、因此建议病人只要出现有吞咽不适 、吞咽不畅，就应该立即前往医院进行胃镜检查 ，胃镜可以明确看到食管 ，对于食管炎和食管癌可以在内镜下给予进一步的诊治 。所以两点的临床表现是食管炎以反酸 、烧心为突出表现，而食管癌的突出表现主要是咽不畅、吞咽梗塞 ，胃镜是对它们进行鉴别诊断的重要手段 。
食道炎的症状有哪些?
1 、患者如果感到烧心或心口疼 ，尤其是在喝热水或吃刺激性食物时胸骨后有明显的痛感，这可能是食道炎的表现。吞咽食物时感觉发噎 ，是由于食道水肿 、食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致 。这种不适感是食道炎的常见症状之一 。食道炎需要及时治疗 ，否则可能会恶化，导致食道粘膜溃疡。
2、食道炎是一种常见的消化道疾病 ，主要由于胃酸和胆汁反流到食道引起 。反流是食道炎最常见的症状之一 ，尤其是在餐后平躺 、进食过多或食用甜食及油腻食物时，症状会更加明显 。患者常感到“烧心 ”或“心口疼 ” ，尤其是在喝热水或食用刺激性食物时 ，胸骨后的疼痛感尤为明显。
3 、吞咽困难： 患者可能会感到食物通过食道时受阻，有难以咽下的感觉。 吞咽疼痛： 在吞咽过程中，患者可能会感到胸骨后或颈部的疼痛 。 胸骨后或心窝部烧灼痛： 这是食道炎常见的症状之一 ，表现为胸骨后或心窝部的灼热感或疼痛感 。
4、食道炎症状表现：胸部疼痛 食管炎患者会出现胸部疼痛的症状 ，这种疼痛不是因为心脏问题引起的，这种疼痛多发生在胸骨后或是胸骨下端等 ，这种疼痛像针刺一样 ，也有的人会出现剧烈的压挤感觉，也有的人会出现隐痛感。
5 、食管炎有多种类型 ，其中化脓性食管炎的主要症状包括胸骨后和颈部的疼痛 ，吞咽时感到疼痛和困难 。病变范围广泛时，还可能出现全身性症状 ，如发热 、寒战和全身不适 。另一种类型的食管炎是念珠菌性食管炎 ，其症状轻重不一。
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