如何确诊胰腺炎
1、诊断胰腺炎主要依赖临床表现 、实验室检查及影像学检查。实验室检查中 ,血清淀粉酶是常用的诊断方法,发病后24小时内可检测到其升高,正常值为40~180U/dl ,若血清淀粉酶值超过500U/dl,则高度提示急性胰腺炎 。
2、为了确认是否患有胰腺炎,最直接的方法是在医院进行血液检查 ,检测淀粉酶和脂肪酶的含量。通常情况下,这两种酶在胰腺分泌过程中扮演重要角色,当胰腺发生炎症时,其数量会在血液中显著增加。淀粉酶是一种帮助消化淀粉的酶 ,正常情况下,大部分淀粉酶存在于胰腺中,只有少量会进入血液 。
3、影像学表现:部分患者的淀粉酶可以表现为正常 ,需要进一步进行影像学检查进行确诊,包括腹部CT或者磁共振检查,一般会有胰腺肿大 、周围渗出或者周围感染。如果典型症状、血清学指标以及典型影像学表现几方面中任何2种符合标准 ,即可确诊为胰腺炎,上述方法主要是针对急性胰腺炎的诊断方式。
4、去医院确诊胰腺炎通常需要一系列的检查和测试 。其中一项重要检查是胰淀粉酶测定。胰淀粉酶是一种在胰腺中产生的酶,在胰腺炎的情况下 ,这种酶会渗入血液中,从而导致血液中的胰淀粉酶水平升高。因此,医生会建议进行血液检测来测量胰淀粉酶的含量。
5 、胰腺炎的诊断主要通过以下几点:一 ,患者症状,一般会有持续性的上腹部疼痛,疼痛不随呕吐而缓解,并且疼痛有束带状的改变 。二 ,检查血清的淀粉酶、脂肪酶是否升高。三,CT检查可以判断和评估胰腺的情况、疾病病情轻重以及合并症的情况。
慢性胰腺炎如何检查出来
超声胃镜是检查慢性胰腺炎比较准确的一种方法,可以在胃和十二指肠对胰腺进行超声检查 ,同时可以明确判断是否有胰管结石、胰管狭窄或者扩张的情况 。如果出现了慢性胰腺炎其治疗主要局部止痛以及口服消化酶改善消化不良,也可以通过胰管植入支架引流胰液 、减轻腹痛、改善消化功能。
慢性胰腺炎患者经过影像学检查,像腹平片、腹部彩超 、腹部CT等 ,如果上述普通的仪器没有查出慢性胰腺炎,可以使用高级的仪器检查,像经十二指肠镜逆行胰胆管造影 ,即ERCP,查磁共振胰胆管成像,即MRCP ,也可以选择做超声内镜检查。
慢性胰腺炎需要做的检查有实验室的检查和影像学的检查,实验室检查里面主要的是胰腺外分泌功能试验,如泌素刺激试验,给予静脉注射胰泌素 ,收集十二指肠内容物测定胰液分泌量以及碳酸氢钠的浓度 。另外,还需要查72小时粪便中的脂肪量,还需要做静脉血的淀粉酶测定和空腹血糖、胰岛素的水平测定。
简述慢性胰腺炎的诊断要点 。
1、慢性胰腺炎的诊断要点:在排除胰腺癌的基础上 ,慢性胰腺炎的主要诊断依据是,①典型的临床表现(腹痛 、胰腺外分泌功能不全症状);②病理学检查;③影像学上有慢性胰腺炎的胰胆改变征象;④实验室检查有胰腺外分泌功能不全依据。①为诊断所必需;②阳性可确诊;①+③可基本确诊;①+④为疑似患者。
2、腹痛是慢性胰腺炎的最主要的临床症状,95以上的慢性胰腺炎会有腹痛 ,其特点为:初为间歇性,后转为持续性,多位于上腹正中或左、右上腹 ,可放射至背部 、两胁、前胸等处 。疼痛轻重不一,多呈钝痛或钻痛。腹痛多因饮酒、饱食 、高脂肪餐或劳累而诱发。
3、慢性胰腺炎无论病程长短,与腹水、黄疸的出现无因果关系。但少数患者可因胰头纤维增生压迫胆总管而出现黄疸 。
4、诊断要点 长期的消化不良 ,消瘦,反复发作的上腹部疼痛,并向背部 、两胁、肩胛等处放射,常因饮酒、饱食或劳累而诱发。血 、尿淀粉酶增高 ,大便中有脂肪球。上述症状排除了其它消化道疾病,即可作出临床诊断 。有选择性地拍胰腺X线片、B超检查和内分泌检查,可协助确诊。
5、影像学检查:X光检查 ,腹部x光检测是宠物慢性胰腺炎的一种重要检测方法,但是,早期慢性胰腺炎无法用X光检查不能检测出来。B超检查 ,胰腺发炎区域的回声密度低或者出现斑点状的回声 。CT检查,这是发现宠物胰腺炎钙化的重要检测方法,但是小的胰管和胰腺的早期病变很难通过CT检查发现。
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